“谷繁ベースボールチャンネル”
対談相手募集第二弾応募フォーム

【応募期間】

9月1日(火) 23:59まで

【収録日時】

9月29日(木)  横浜DeNAベイスターズvs中日ドラゴンズ (横浜スタジアム)

【応募資格】

・上記収録日時が可能な方
・顔出し及び名前(仮名可能)が公開可能な方
・旅費交通費は自身でご負担となります。
・応募フォームにて、皆様の野球や谷繁に対する熱い想いをお送りください。

【抽選結果】

・抽選結果は当選者の方にのみ、9月5日(月)までにご連絡させて頂きます。
 ※応募の際に記載頂いたアドレスへメールにてお送りします。
 ※詳細をご連絡致しますので確認可能なアドレスを記入お願いします。
 ※落選のご連絡はございませんのでご了承下さい。

■お名前

 

■ご住所
・郵便番号

・ご住所

・番地・建物名など

 

■年齢

 

■メールアドレス

 

■携帯番号
- -

 

■顔写真(添付)
×
※対応ファイル: JPG, PNG

 

■谷繁元信に対して聞いてみたい事、野球に対して熱いメッセージ等